Прежде чем рассказать о психотерапевтах, следует предварительно подробно описать раздел психиатрии, поскольку психотерапевт — это в первую очередь психиатр.
Психиатрия — раздел медицины, который посвящен изучению психических заболеваний, исследованиям в этом области.
Соответственно, психиатр — это врач, специалист с медицинским образованием (в отличие от психолога, который не имеет медицинского образования).
Клиническая психиатрия — это раздел медицины, который изучает патогенез и клинику, методы лечения, реабилитации и профилактики больных пациентов.
С тех пор, как был отменен обязательный диспансерный учет, обращение к психиатру перестало означать автоматическую постановку на учет у врача столь пугающей воображение специализации. Однако обращаться к психиатру может совершенно здоровый человек, которого направил к врачу терапевт при обнаружении нетипичных симптомов в поведении, при бессоннице, неврозах, стрессах, в посттравматический период для исследования функций ЦНС и так далее.
Психиатр имеет представление о физиологии и биохимии протекающих психических заболеваний, и, как врач, обязан документировать все разговоры, наблюдения, описывать диагноз и назначать лечение. Для общения с пациентом заводится медицинская карта, в которой фиксируется весь процесс взаимодействия с пациентом. Общение с врачом-психиатром, если он нарколог в частном центре, может быть анонимным: это не запрещено законом.
Врач-психиатр может быть специалистом узкого направления — врачом-наркологом, то есть пройти обучение по специальности «Наркология».
В реабилитационном центре психиатры-наркологи обладают следующими знаниями и умениями:
1. Владеет методами диагностики и лечения наркозависимости и алкозависимости с помощью психологических, иммунологических методов. Также используются методы биохимии, нейрофизиологии, генетические методы. Врач-нарколог находит отклонения в поведения, нарушения психической деятельности, психопатии (неврозы, реактивные состояния и пр.).
2. Диагностирует причины аддиктивного поведения. Под аддиктивным поведением понимается неконструктивное девиантное поведение человека, который с помощью наркотиков (зависимости, аддикции) переносится сознанием в иллюзорный мир и строит свою жизнь по классическим моделям зависимого человека.
3. Ставит диагноз, выписывает медикаменты, определяет состояние психического здоровья, диагностирует, является ли человек дееспособным.
Что имеет право делать врач психиатр-нарколог и что не имеет?
1. Врач не может вести беседы с человеком без его письменного согласия пациента или его опекунов.
2. Имеет право принудительно направить пациента на лечение в стационаре, если поведение человека представляет опасность для него самого и окружающих.
3. Психиатр имеет право ставить официальный диагноз, который будет подкрепляться клиническими наблюдениями и в дальнейшем катамнезом.
4. Оценивать состояние пациента и анализировать его настроение, классифицировать его неврозы, фобии, проявления депрессивных состояния и тревоги, паранойяльных идей и галлюцинаций.
Важно отметить, что лечить в клиниках с помощью медикаментов и специальных научно-разработанных методик (например, гипноза) нарко- и алкозависимых людей имеют право лишь врачи-наркологи.
Нарколог-психиатр и психотерапевт
Психотерапевт — это врач широкой специализации, который имеет за плечами практический опыт работы психиатром не менее 3 лет, а при этом обладает дополнительными знаниями и навыками.
Психиатр разбирается помимо психиатрии еще и в неврологии, и в психологии.
Психотерапевт кроме этого проходит профильную переподготовку и занимается как профильной работой врача, так и психологической работой.
Фактически это врач-универсал, не владеющий разве что правом работать психоаналитиком, поскольку такой профессии (специальности в Реестре медицинских специальностей) в России просто не существует. Однако многочисленные методы психоанализа активно используются современными психотерапевтами в работе.
Психотерапевт может вести личные очные консультации, групповые тренинги, сочетать классические и уникальные современные методики, консультировать и даже разрабатывать свои направления на официальной основе.
Врач имеет право выписывать лекарства, и поэтому работа психотерапевта так эффективна: ведь один человек имеет представление о смежных областях наркологии, и поэтому может более глубоко понимать индивидуальные причины поведения своих пациентов и корректировать их в комплексе.
Теги: психотерапевт, психиатр - нарколог, врач психиатр - нарколог, помощь психолога, психолог
